太和县卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实国家、省、市卫生健康工作会议要求，高效统筹疫情防控与卫生健康工作，深化医药卫生体制改革，加快省级中医医疗中心建设，医疗服务能力不断加强，公共卫生服务质量逐步提高，人才队伍建设成效显著，卫生健康各项重点任务圆满完成，切实保障了人民群众生命健康安全。

一、全县医疗服务能力基本情况

太和县地处安徽省西北部，辖31个乡镇、1个省级经济开发区，面积1867平方公里，户籍人口177.97万，常住人口136.9万，全县医疗服务能力发展情况如下：

1.医疗机构数量和类别。目前全县现有医疗机构505个，其中公立医疗机构342个（县级公立医院3个、社区卫生服务中心2个、乡镇卫生院31个、村卫生室306个），社会办医疗机构163个（民营医院8个、门诊部和个体诊所155个）。

2.医疗机构级别。全县有三级甲等医院2个（县人民医院、县中医院），二级甲等医院1个（太和华源医院），二级综合医院1个（县第二人民医院），二级专科医院1个（目尔眼科医院），社区卫生服务中心2个，乡镇卫生院32个（其中二级卫生院6个）。

3.床位及医务人员数。全县实际开放床位数9342张，千人口床位数6.76张；执业（助理）医师3438人，千人口执业（助理）医师2.50人；注册护士3928人，千人注册护士2.84人，乡村医生829人。

二、工作开展情况及取得成效

（一）省级中医医疗中心建设情况。

2021年12月，太和县中医院被省卫健委、省中医药管理局确定为省级中医医疗中心建设单位。2022年以来，按照《安徽省中医医疗中心建设方案》要求，太和县卫健委将省级中医医疗中心建设作为重点任务，纳入中医药“十四五”建设规划，整合区域医疗资源，完善政策配套措施，全力推进省级中医医疗中心建设，各项工作取得初步成效。

1.医疗中心功能定位更加突出。坚持以人民健康为中心，坚持党建引领，实行党委领导下的院长负责制，建立健全现代医院管理制度。一是加快转变医院管理模式和运行方式，在管理模式上从粗放管理转向精细管理，构建医院精细化管理体系，提高服务水平和效率。在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型，每季度开展医疗质量检查，持续改进医疗质量。在投入方向上从注重设施建设转向注重内涵建设，持续开展优质护理服务活动，为患者提供整洁、温馨、舒适、便利的就医环境。二是发挥省级中医医疗中心示范、引领、带动作用，积极承担皖北地区疑难危重症诊断与治疗、中医人才培养、中医临床研究、疾病防控等工作。三是牵头组建太和县中医院紧密型医共体，发挥中医医共体作用，辐射和带动太和中医药服务水平提升，努力实现区域内中医医疗服务同质化。

2.中医临床重点专科建设成绩斐然。推进中医优势专科群建设，制定专科建设发展规划，积极申报省级、市级中医临床重点专科，实施打造“十大中医特色学科群”建设战略。2022年以来，太和县中医院骨伤科、心血管科获批安徽省首批“十四五”省级中医优势专科，老年病科获批第二批省级中医特色专科，皮肤科、肛肠科、妇产科获批市级临床重点专科。

3.高层次中医药人才队伍不断壮大。以培养学科领军人才、中青年骨干人才、中医药特色人才为重点，选送骨干人员外出进修、培训，培养造就一批中青年名中医和学科带头人。2022年度，中医院获批于其华全国名老中医药专家传承工作室，1人获得“阜阳市第二届市政府特殊津贴”，1人荣获“江淮名医”，1人荣获“安徽省第三届名中医”，2人荣获“安徽省第三届基层名中医，2人荣获“安徽省第一届卫生健康杰出人才”，3人荣获“安徽省第一届卫生健康骨干人才”。新增高级职称58人，12名专家被安徽中医药大学授聘“教授”、“副教授”，19名专家被聘为硕士研究生导师，中医院现有硕导43名，引进硕士研究生20余名。

4.治未病和康复能力建设进一步增强。2022年，太和县中医院成为县域慢病管理中心建设单位，医院设立非药物治疗中心，总面积5000平方米，日治疗1000多人次。发挥治未病科的中医特色优势，开展医养结合，建立安徽省第一家依托医院的老年公寓，走出一条中医特色突出的医养结合之路，2022年通过省级医养结合优质示范基地验收。

5.融入长三角一体化发展取得新进展。2022年以来，中医院共派出21名医务人员前往长三角知名医院进修，通过加入的医联体、学科联盟等协作组织，邀请院外专家会诊达到400余人次。2023年与上海市第九人民医院3D打印中心合作成立太和县中医院3D打印分中心建设，组建胸科诊疗中心专科联盟。

6.中医应急和救治能力进一步提升。加强急诊、呼吸、重症医学科等重点科室能力建设，占地面积约2万平方米的急诊综合楼即将投入使用，将进一步提升急诊急救能力。强化院感防控工作，加强医务人员培训和应急演练，提高中医医院应急和救治能力，定期开展疾病防治与紧急医学救援应急演练。

7.医院信息化建设取得新突破。建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库，开展线上线下一体化服务、远程医疗服务以及与全民健康信息平台互联互通。加强互联网医院建设，2023年中医院顺利通过互联网医院评审验收。

（二）基本公共卫生服务开展情况。

1.全面推进基本公共卫生服务均等化。通过乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构，免费向城乡居民提供基本公共生服务。全县累计建立居民电子健康档案132.53万份，发放健康教育资料约33.46万份，播放健康教育音像资料1.69万小时，开展公众健康咨询活动、健康知识讲座784场，受益总人数3.5万人。

2.大力推进基本公共卫生服务“两卡制”考核工作。升级基本公共卫生服务信息管理平台，全县两卡制总得分36707668分，经“两卡制”服务认定326759人。强化项目绩效考核，利用信息平台进行考核，初步实现服务对象精准化、服务内容标准化、服务方式便捷化、服务效果可评价。

3.加强家庭医生签约服务。积极开展家庭医生签约服务宣传工作，每年结合“世界家庭医生日”宣传周活动，组织各医疗卫生机构采取智医助理外呼、微信平台等新媒介面对广大群众进行宣传家庭医生签约服务的有关政策宣传，不断提高群众对家庭生签约服务的知晓率和认可度。目前全县家庭医生共签约68.85万人，其中脱贫户、三类户共签约6.77万人，签约率73.48%。高血压患者规范管理161795人，糖尿病规范管理58329人，结核规范管理195人，严重精神障碍患者规范管理5043人。全县四种慢病共签约19.19万人。

4.全面改善基层医疗机构设施条件。一是积极开展“优质服务基层行”活动，制定印发《太和县卫健系统“优质服务基层行”活动实施方案》，全面推进基层服务能力提升。太和县有29家乡镇卫生院达到要求，其中5家达到推荐标准，24家乡镇卫生院达到基本标准，1家乡镇卫生院完成社区医院创建。二是推进村卫生室标准化建设，制定印发《关于印发2023年太和县城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案的通知》，2023年将建设标准化的城市社区医疗卫生机构和村卫生室94个，社区卫生服务中心1个。2023年组织全县乡村医生岗位培训688人。

5.全面建立公共卫生委员会。县卫健委联合县民政局、县农业农村局、县计划生育协会、县爱国卫生运动委员会办公室下发《关于全面推开村（居）民委员会下设公共卫生委员会工作的通知》，全县设置310个村（社区）公共卫生委员，开展公共卫生宣传与健康教育活动58余次，进一步提升辖区居民健康素养水平。

6.开展爱国卫生运动。在全县深入开展爱国卫生活动，大力开展城乡人居环境整治，不断增强群众文明卫生意识，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式。2023年4月是第35个爱国卫生月，县爱卫办制定下发《关于开展第35个爱国卫生月活动的通知》，在全县掀起爱国卫生热潮，于4月14日在县文庙广场开展了“宜居靓家园 健康新生活”集中宣传活动，共有30个单位参加，发放各种宣传折页约1万份，宣传抽纸300盒，宣传袋600个，宣传纸杯6000个。组织各医院健康巡讲专家开展健康巡讲“五进”（进机关、进社区、进学校、进企业、进乡村)活动15场，义诊5次。全县各乡镇各单位开展环境整治，发动党员干部5000余人次，清理垃圾死角2000多处和病媒生物孳生地约500处。

三、存在问题及原因

（一）区域医疗中心建设面临的困难。

1.相关配套措施需要进一步完善。配套措施是区域医疗中心建设的重要保障，也是改革的难点，虽然省级中医医疗中心建设初显成效，但相关配套措施仍需进一步完善：一是与区域医疗中心功能定位相适应的财政保障投入机制尚未形成；二是区域医疗中心发挥辐射带动作用的管理和运营模式需要进一步规范；三是中高层次人才培养、引进、补助政策需要进一步完善；四是中医药科研创新科研和成果转化机制尚未形成。

2.原太和县五院人员编制问题。原太和五院在编人员交给县中医院管理，但原五院编制被省编办收走，造成县中医院近几年无法招录人才，严重限制了县中医院高质量发展，也影响了太和县中医院省级中医医疗中心项目建设。

（二）基本公共卫生服务方面存在问题。

1.基层医疗机构公卫医师缺乏。根据《阜阳市人才振兴专项小组2023年工作要点》要求，70%以上乡镇卫生院应至少配备1名公共卫生医师。太和县共有33家基层医疗机构，按要求应配备24名公共卫生医师，目前只有16家乡镇卫生院达标。太和县乡镇卫生院配备公共卫生医师占比51.61%，全市69.33%，均未达到70%以上，短期难以实现70%以上乡镇卫生院应至少配备1名公共卫生医师工作目标任务。

2.乡村医生岗位吸引力不足。全县乡村医生829人，其中执业医师44人，执业助理医师98人，乡村全科助理医师88人。其中大专及以上学历仅有122人，占比为14.72%；中专12人，高中及以下695人，占比85.28%。高质量基层卫生技术人才缺乏，致使服务能力弱、服务质量不高。虽然目前正在进行订单定向医学生培养，签订服务协议，但因乡村医生岗位本身吸引力不足，很难长期留住优秀人才。

四、意见建议

下一步，太和县卫生健康委将区域医疗中心建设工作与医院党建、深化医改、“十四五”发展规划、重点专科建设等工作相衔接、相协调，同步推进、统筹安排。一是加强对区域医疗中心的政策引导和财政投入保障，协调各项财政投入和保障政策的制定，同时在医保总额方面建议适当倾斜。二是进一步完善区域医疗中心内部组织管理机制。医院要完善内部管理体制建设，成立区域医疗中心办公室，配备专职人员负责具体工作的组织、协调和推进。制定完善中心规章制度，进一步推动区域医疗中心发展。三是加强人才培养和科研成果转化。加强与安徽中医药大学深度合作，培养高素质和复合型人才，探索高层次人才引进方式，完善人才使用评价、薪酬待遇等方面制度，保障人才的稳定性。

在提升基本公共卫生服务水平方面，一是建议将公卫医师纳入省农村医学生订单定向培养，对缺口较大的地区适当倾斜。二是根据《安徽省加强村医队伍建设三年行动方案（2021-2023年）》，加强乡村医生队伍建设，实施乡村医生定向委托培养。建议对村卫生室根据辖区服务人口增设2-3个编制，增加乡村医生岗位吸引力。开展乡村医生培训工作。依托医共体牵头医院优势医疗资源，每年对全县村医培训，提高他们对常见病、多发病的诊疗能力。三是建议增加太和县中医院编制数，扩充中医药人才队伍，推进中医药事业的高质量发展。