太和县人民医院胸外科勇闯食管癌手术禁区

    近日，太和人民医院胸心外科打破传统食管癌手术常规，率先在本县开展完成首例通过单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，在不开胸的情况下，为食管癌患者精准拆除了体内的“炸弹”，突破了食管癌微创治疗的新高度。

    78岁的王大爷在1个月前进食出现了哽咽感，还伴有胸痛、胸闷，偶而还会恶心、呕吐，遂到太和县人民医院就医，经过胃镜检查确定王大爷患了早期食管癌，经过多学科讨论后考虑肿瘤不适合做内镜下黏膜切除，建议转入胸外科手术治疗。

然而，在常规术前检查中，患者胸部CT及肺功能检查提示王大爷左侧毁损肺，肺功能差，无论是开放手术还是胸腔镜微创手术，患者均不能耐受，存在手术禁忌。

太和县人民医院胸外科与中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）胸外科组成学科共建，胸外科利用医院远程会诊平台，与省立医院专家主任进行远程会诊。了解患者实际情况后，省立医院专家建议在太和县人民医院行在国内刚刚开展的新型微创手术方式——单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。

通过学科共建平台，太和县人民医院胸外科特别邀请了安徽省立医院柳常青主任指导，在医院麻醉科和手术室密切配合下，胸外科主任医师李志强、主治医师张伟、梅宏达等手术团队人员，先用充气式纵膈镜处理胸段食管，再采用腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结，通过颈部约5厘米的小切口，将胃拉至颈部行食管-胃吻合，重建消化道。大约3小时，顺利完成了“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”，患者胸部没有切口，胸腔里的器官、血管及神经受到的影响也较小。